Tindakan Ligasi Varises Esofagus ( LVE )
 |
| LVE dan STE |
Ligasi Varises esofagus adalah suatu tindakan untuk mengikat pembuluh darah vena yang melebar dengan menggunakan bahan karet sebagai pengikat dengan bantuan skope gastro.
Skleroterapi endoskopi varises esophagus adalah suatu tindakan menyuntikan obat tertentu kedalam pembuluh darah vena yang melebar di varises esophagus dengan bantuan skope gastro.
Indikasi :
1. Varises Esophagus
2. Untuk menghilangkan varises esophagus samapai ke derajat 0
3. Pengobatan pertama pada varises esophagus derajat II.III.sebelum terjadinya perdarahan
Fase pengikatan dan penyuntikan ini ( LVE dan STE ) dari pertama ke tindakan selanjutnya adalah setelah periode 7 - 14 hari kemudian.
Pada awalnya dilakukan endoskopi / gastroskopi diagnostik untuk menentukan derajat varises dan lokasi varisesnya ( di jam 3.6.9.12 dst ) .Adapun grade dari varises itu adalah :
a. Grade I : Bila ditiup varises mengecil / tidak menonjol
b. Grade II : Menutup sebagian Lumen
c. Grade III: Hampir menutup lumen ,varises berkelok kelok,menonjol serta berwarna kebiruan .
d. Grade IV: Adanya tanda kemerahan di pembuluh darah yang melebar ( Red Signs )
Kontra indikasi :
1. Syok yang bukan disebabkan perdarahan
2. Penyakit paru berat
3. Penyakit Jantung
Persiapan Tindakan
Alat dan Bahan ;
a. Skope Gastro
b. Mouthpiece
c. Kassa / tisuue
d. Xylocain Spray 10%
e. Jelly Ky
f. Spuit 3 cc, 5 cc, dan 50 cc
g. Canule injektor type 20 , 21,23 ,25 ( STE )
h. Cairan Aqua for injection sebagai pengencer obat ( STE )
i . Venodenol 3% ( STE )
j. Ligator Set ( Cook atau Boston ) versi RSCM / FKUI juga ada
 |
| Ligator Set Wilson Cook & Rotator |
 |
| Speed band by Boston |
Cara Pemakaian Alat Speedband Superview Super7 dapat Anda lihat disini
Persiapan Obat obatan :
a. Anti perdarahan
b. Anti Alergi
c. Cairan Infus
d. Obat sedasi ( Midazolam , Fentanyl , Propofol 1 % )
Komplikasi :
1. Trauma pada mulut akibat gesekan dan benturan skope / mouthpiece
2. Disfagia sesaat efek dari penyemprotan Xylocain Spray 10%
3. Perdarahan
4. Perforasi ( jika pengikatan terlalu dibawah / distal dan kuat )
5. Gangguan hemodinamik dan depresi nafas jika menggunakan sedasi anestesi
Perawatan Pasca LVE / STE
1. Puasa makan / minum 6 jam pasca tindakan
2. Makan / minum secara bertahap mulai cair sampai makanan halus dan dingin sampai 1-2 hari pasca tindakan .
3. Istirahat
4. Beberapa kasus tanpa rawat inap
Beberapa kasus LVE sering digunakan dalam acara Workshop Endoskopi seperti yang bisa anda lihat disini
Atau anda bisa mempelajari lebih dalam tautan berikut ini .
Semoga bermanfaat dalam Pelayanan , Sukses Selalu HIPEGI ...
Posting By : Yustino / RS Darmo Surabaya .2018
Sumber lain : Buku Endoskopi Gastrointestinal Panduan Praktis Pelaksanaan ,Hal : 79.
Komentar
Posting Komentar